Desde la identificaci\u00f3n del virus SARS-CoV-2 como el causante de la COVID-19, numerosos estudios han hecho puesto de relieve el papel fundamental que juega la prote\u00edna en espiga (S) a la hora de permitir la entrada exitosa de este virus en diversos tipos de c\u00e9lulas humanas, con especial importancia en las del sistema respiratorio.<\/p>\n
<\/p>\n
<\/p>\n
<\/p>\n
Por lo tanto, disponer de anticuerpos contra esta prote\u00edna es fundamental para combatir satisfactoriamente la infecci\u00f3n del SARS-CoV-2 y que esta no derive a una forma cr\u00edtica. Sin embargo, hasta este momento no se hab\u00eda estudiado la relaci\u00f3n entre el nivel de estos anticuerpos en pacientes cr\u00edticos en el momento de ingresar en la unidad de cuidados intensivos con la probabilidad de tener un desenlace fatal.<\/p>\n
<\/p>\n
Precisamente este fue el objetivo de un estudio con la participaci\u00f3n de investigadores del grupo de investigaci\u00f3n BioSepsis del Instituto de Investigaci\u00f3n Biom\u00e9dica de Salamanca, del Hospital Universitario R\u00edo Hortega de Valladolid, de la Unidad de Infecci\u00f3n Viral e Inmunidad del Centro Nacional de Microbiolog\u00eda, as\u00ed como a varias unidades de cuidados intensivos espa\u00f1olas que participan en el proyecto Centro de Investigaci\u00f3n Biom\u00e9dica en Red (CIBER) de Enfermedades Respiratorias (CIBERES)-UCI-COVID, financiado por el Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) a trav\u00e9s del Fondo COVID-19, cuyos resultados se publicaron a principios de octubre en Journal of Internal Medicine.[1]<\/p>\n
<\/p>\n
Menos anticuerpos anti-S, mayor probabilidad de morir y mayor carga viral en sangre<\/strong><\/p>\n <\/p>\n En este estudio, uno de los m\u00e1s grandes hasta la fecha focalizados en analizar anticuerpos anti-SARS-CoV-2 en pacientes cr\u00edticos con COVID-19, se analizaron muestras de plasma EDTA de 92 pacientes tomadas en un plazo de 24 horas desde su ingreso en las unidades de cuidados intensivos del Hospital Universitario R\u00edo Hortega y el Hospital Cl\u00ednico Universitario de Valladolid, y del Hospital Gregorio Mara\u00f1\u00f3n y el Hospital Pr\u00edncipe de Asturias de Madrid entre el 16 de marzo y el 15 de abril de 2020 (primera ola pand\u00e9mica).<\/p>\n <\/p>\n Los resultados obtenidos mostraron que 37 (el 40,22%) de estos pacientes presentaban niveles insuficientes de anticuerpos anti-S de tipo IgG e IgM, de los cuales 12 (un 13,04%) padec\u00edan una ausencia completa. Esto se tradujo en \u00abuna probabilidad de morir durante los 30 primeros d\u00edas tras el ingreso en la unidad de cuidados intensivos hasta siete veces mayor que aquellos que s\u00ed hab\u00edan producido un nivel \u00f3ptimo de anticuerpos. Adem\u00e1s, este d\u00e9ficit en la producci\u00f3n de anticuerpos se asoci\u00f3 con un escape de ant\u00edgenos y material gen\u00e9tico del virus a la sangre, que tambi\u00e9n supone un mayor riesgo de muerte\u00bb, explic\u00f3 a Univadis Espa\u00f1a el Dr. Jes\u00fas F. Bermejo-Martin, inmun\u00f3logo, director de BioSepsis e investigador CIBERES participante en el proyecto.<\/p>\n <\/p>\n \u00abEsta presencia del virus en plasma, siendo un pat\u00f3geno que ataca mayoritariamente al sistema respiratorio, puede parecer contradictoria y, de hecho, es algo que solo sucede en pacientes cr\u00edticos, tal y como vimos en un estudio previo. Pero en realidad tiene todo el sentido, ya que, a menor cantidad de anticuerpos, menor capacidad para contener al virus, por lo que este podr\u00e1 extenderse m\u00e1s f\u00e1cilmente a otras partes del organismo. Los anticuerpos anti-S son, por tanto, fundamentales para controlar la replicaci\u00f3n del SARS-CoV-2\u00bb,<\/em> continu\u00f3 el Dr. Bermejo-Martin.[2]<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n Esta investigaci\u00f3n se llev\u00f3 a cabo analizando anticuerpos, carga de ARN viral y antigenemia en muestras de la primera ola pand\u00e9mica, por lo tanto, aunque \u00abrevela unos resultados de gran inter\u00e9s y muy prometedores, es necesario realizar estudios con un mayor n\u00famero de pacientes para dotarlo de mayor robustez estad\u00edstica, y que tambi\u00e9n incluyan a pacientes de las sucesivas olas\u00bb<\/em>, puso en contexto para Univadis Espa\u00f1a la Dra. Alexandra Borjabad, vir\u00f3loga del Hospital Mount Sinai de Nueva York e investigadora ajena a este estudio.<\/p>\n <\/p>\n Una apreciaci\u00f3n que los investigadores del CIBERES-UCI-COVID comparten al 100%. Por ello, ya est\u00e1n trabajando con muestras de pacientes de las olas posteriores, no solo para aumentar el tama\u00f1o muestral, sino que, \u00abaprovechando que hemos tenido m\u00e1s tiempo para dise\u00f1ar este segundo estudio, no nos limitaremos a mirar solo nivel de anticuerpos y carga viral, tambi\u00e9n estamos analizando el da\u00f1o tisular, la respuesta inmunol\u00f3gica, inmunosupresi\u00f3n, etc.\u00bb,<\/em> declar\u00f3 para Univadis Espa\u00f1a el Dr. Bermejo-Martin.<\/p>\n <\/p>\n Respecto a las posibles futuras aplicaciones en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica diaria, \u00abla cuantificaci\u00f3n de anticuerpos anti-S podr\u00eda ayudar a identificar a los pacientes que, justo antes de entrar en la unidad de cuidados intensivos, tienen un peor pron\u00f3stico y mayor riesgo de fallecer, por lo que deber\u00edan empezar a la mayor brevedad posible alguno de los tratamientos con anticuerpos monoclonales dirigidos contra esta prote\u00edna\u00bb,<\/em> razon\u00f3 el Dr. Bermejo-Martin.<\/p>\n <\/p>\n \u00abPor ello, hemos patentando un kit de funcionamiento similar a los test r\u00e1pidos de detecci\u00f3n de ant\u00edgenos, en donde analizando la muestra de un paciente con COVID-19 grave, podamos saber en unos 15 minutos si est\u00e1 generando anticuerpos anti-S y en qu\u00e9 n\u00famero para ayudar as\u00ed a decidir al neum\u00f3logo de planta si est\u00e9 paciente ha de ser ingresado inmediatamente en la unidad de cuidados intensivos y con qu\u00e9 tratamiento\u00bb<\/em>, concluy\u00f3 el Dr. Bermejo-Martin.<\/p>\n <\/p>\n Este estudio fue financiado mediante subvenciones de concesi\u00f3n directa para proyectos y programas de investigaci\u00f3n del virus SARS-CoV-2, causante del COVID-19, FONDO – COVID19, Instituto de Salud Carlos III (COV20\/00110, CIBERES,06\/06\/0028), y la Convocatoria extraordinaria y urgente de la Gerencia Regional de Salud de Castilla y Le\u00f3n para la \ufb01nanciaci\u00f3n de proyectos de investigaci\u00f3n en enfermedad COVID-19 (GRS COVID 53\/A\/20)(CA). Ninguno de los autores declar\u00f3 ning\u00fan tipo de conflicto de inter\u00e9s.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n Desde la identificaci\u00f3n del virus SARS-CoV-2 como el causante de la COVID-19, numerosos estudios han…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":126588,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[2216],"tags":[],"class_list":["post"],"yoast_head":" \nPr\u00f3ximos pasos y futuras aplicaciones<\/h3>\n
(Publicada el 02\/11\/2021 \/Este contenido fue originalmente publicado en Univadis, parte de la Red Profesional de Medscape.)\/ Nivel de anticuerpos predice riesgo de muerte en pacientes cr\u00edticos con COVID-19<\/strong> – Medscape – 29 de oct de 2021.Carlos Sierra<\/h6>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"