Una revisi\u00f3n de r\u00e1pida evidencia de la literatura m\u00e9dica de Latinoam\u00e9rica sobre osteoartritis en Clinical Rheumatology revel\u00f3 que existen escasas publicaciones acerca del tema en la regi\u00f3n,Latinoam\u00e9rica (LATAM)<\/p>\n
Aunque hay brechas de datos, se presume que la osteoartritis de rodilla y cadera tiene un impacto sustancial y ejerce una carga econ\u00f3mica importante sobre los sistemas de salud.<\/p>\n
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Dadas las diferencias entre la categorizaci\u00f3n del grado de enfermedad y otras variables, la investigaci\u00f3n revel\u00f3 tambi\u00e9n la necesidad de estandarizar los m\u00e9todos diagn\u00f3sticos, la clasificaci\u00f3n, el tipo de poblaci\u00f3n y la cobertura social. En ese \u00faltimo sentido, el estudio indic\u00f3 que mientras 95% de las personas con osteoartritis de rodilla no ten\u00eda cobertura m\u00e9dica en M\u00e9xico, estaban en la misma situaci\u00f3n 29% de los pacientes argentinos y 67% de los brasile\u00f1os: el sistema de salud del pa\u00eds de origen era probablemente m\u00e1s predictor de dolor y discapacidad que la etnia de los pacientes.[2]<\/p>\n
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El objetivo del estudio fue investigar el impacto de la osteoartritis de grandes articulaciones y todos los grados de gravedad sobre la calidad de vida y la carga econ\u00f3mica en 3 regiones: Asia, \u00c1frica y Medio Oriente y Latinoam\u00e9rica. Esta investigaci\u00f3n present\u00f3 los resultados de Latinoam\u00e9rica.<\/p>\n
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Dr. Rolando Espinosa-Morales\/Fuente: Magaly Berm\u00fadez. Canal 11. Instituto Polit\u00e9cnico Nacional<\/p>\n
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\u00abEs importante saber cu\u00e1nta osteoartritis existe, ya que muchas pol\u00edticas p\u00fablicas se hacen en relaci\u00f3n a las enfermedades m\u00e1s frecuentes, las de mayor costo en t\u00e9rminos de salud\u00bb, indic\u00f3 a Medscape en espa\u00f1ol el Dr. Rolando Espinosa-Morales, jefe de Reumatolog\u00eda del Instituto Nacional de Rehabilitaci\u00f3n de M\u00e9xico, profesor titular de Reumatolog\u00eda de la Universidad Nacional Aut\u00f3noma de M\u00e9xico (UNAM) y autor de correspondencia del estudio.<\/p>\n
La osteoartritis es causa frecuente de dolor cr\u00f3nico, definido como el dolor que ocurre la mayor\u00eda de los d\u00edas durante m\u00e1s de 3 meses.<\/p>\n
Afecta a 18% de la poblaci\u00f3n en pa\u00edses en desarrollo. Es una enfermedad de las articulaciones que soportan peso, como la rodilla y la cadera. Los s\u00edntomas primarios incluyen dolor en las articulaciones, rigidez y limitaci\u00f3n de la actividad, que puede conducir a una discapacidad a largo plazo y la necesidad de reemplazo articular.<\/p>\n
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Seg\u00fan el estudio Global Burden of Disease, de 2010, la osteoartritis de cadera y rodilla fue calificada como el und\u00e9cimo contribuyente m\u00e1s alto de discapacidad global y trig\u00e9simo octavo en discapacidad ajustada a a\u00f1os de vida.<\/p>\n
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La prevalencia aumenta con la edad y es m\u00e1s frecuente en rodillas y en las mujeres, especialmente en posmenopausia.<\/p>\n
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\u00abNo se sabe con certeza por qu\u00e9. Se asocia con mayor uso de las rodillas en la vida cotidiana y mayor n\u00famero de lesiones, pero no sabemos a ciencia cierta por qu\u00e9 es la articulaci\u00f3n m\u00e1s afectada.<\/p>\n
Lo mismo pasa en cuanto al sexo femenino: se piensa que el factor hormonal pueda jugar un papel en la aparici\u00f3n y progresi\u00f3n de la osteoartritis, pero no se han podido determinar los factores de riesgo entre hombre-mujer. Tampoco est\u00e1 vinculada con una determinada clase social\u00bb, agreg\u00f3 el Dr. Espinosa.<\/p>\n
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Dr. Gonzalo Rodr\u00edguez Falabella<\/p>\n
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\u00abLa calidad de vida de los pacientes con osteoartritis est\u00e1 gravemente afectada, con dolor cr\u00f3nico y limitaciones marcadas que requieren de medicaci\u00f3n y terapias f\u00edsicas y adaptaciones en sus domicilios para poder realizar sus tareas diarias. Muchas veces el dolor lleva a la afectaci\u00f3n de la esfera emocional y genera depresi\u00f3n, ansiedad, insomnio y problemas familiares\u00bb, destac\u00f3 el Dr. Gonzalo Rodr\u00edguez Falabella, especialista en medicina interna y reumatolog\u00eda, miembro del Grupo de Estudio de Osteoartritis y Artritis Crist\u00e1lica de la Sociedad Argentina de Reumatolog\u00eda (SAR), quien no particip\u00f3 del estudio.<\/p>\n
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No se conoce el impacto epidemiol\u00f3gico ni la carga econ\u00f3mica de la osteoartritis en Latinoam\u00e9rica<\/p>\n
El Dr. Rodr\u00edguez Falabella aclar\u00f3 que la enfermedad tambi\u00e9n se llama artrosis, pero la denominaci\u00f3n osteoartritis es m\u00e1s moderna y hace referencia a su fisiopatolog\u00eda.<\/p>\n
Impacto econ\u00f3mico y lesiones<\/p>\n
Solo dos estudios aportaron alguna evidencia sobre la carga econ\u00f3mica de la osteoartritis, especialmente en costos directos e im\u00e1genes radiogr\u00e1ficas de artritis de rodilla que requieren intervenciones quir\u00fargicas.[2,6] No se encontraron datos relacionados con el ausentismo laboral, capacidad limitada de trabajar, jubilaci\u00f3n anticipada o necesidad de cuidadores informales.<\/p>\n
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Los datos econ\u00f3micos sobre Latinoam\u00e9rica fueron limitados por la falta de estudios en igual moneda y en cuanto a c\u00f3mo var\u00eda el sistema de salud de cada pa\u00eds.<\/p>\n
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Solo en Estados Unidos la carga econ\u00f3mica de la osteoartritis fue calculada en aproximadamente 45.000 millones de d\u00f3lares anuales.<\/p>\n
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\u00abLa osteoartritis afecta aproximadamente a 10% de la poblaci\u00f3n mayor de 60 a\u00f1os. El impacto econ\u00f3mico no est\u00e1 medido de una forma tan exacta, pero es evidente que el gasto es enorme, sobre todo en hospitalizaci\u00f3n en pacientes que requieren cirug\u00eda. Adem\u00e1s se suman las enfermedades prevalentes para la edad, como obesidad, diabetes e hipertensi\u00f3n arterial\u00bb, puntualiz\u00f3 el Dr. Rodr\u00edguez.<\/p>\n
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El estudio fue observacional y se incluyeron investigaciones de 2010 al 23 de abril de 2020. De los 120 art\u00edculos cient\u00edficos identificados para las 3 regiones, 13 fueron para Latinoam\u00e9rica, con m\u00e1s de 60% para M\u00e9xico y Ecuador. Todos los estudios reportaron osteoartritis de rodilla y 5 (38%) de cadera. No se report\u00f3 osteoartritis de otras articulaciones. Tambi\u00e9n hubo estudios de Argentina, Brasil y M\u00e9xico.<\/p>\n
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La prevalencia general de osteoartritis de rodilla sintom\u00e1tica diagnosticada por un m\u00e9dico en adultos oscil\u00f3 entre 1,55% en Per\u00fa y 7,4% en Ecuador. La prevalencia total de osteoartritis de rodilla radiogr\u00e1fica de grado \u2265 2 fue de 22% para los \u2265 39 a\u00f1os en Brasil y 25,5% entre los \u2265 40 a\u00f1os en M\u00e9xico. La prevalencia de osteoartritis sintom\u00e1tica-radiogr\u00e1fica de rodilla fue de 7,1% en personas \u2265 18 a\u00f1os en M\u00e9xico y de 17,6% entre \u2265 40 a\u00f1os.[8]<\/p>\n
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Acerca de las diferencias entre manifestaciones sintom\u00e1ticas, radiol\u00f3gicas y sintom\u00e1ticas-radiogr\u00e1ficas, el Dr. Espinosa aclar\u00f3: \u00abLa correlaci\u00f3n no es perfecta. Usted puede no tener s\u00edntomas, pero al ver su radiograf\u00eda podemos diagnosticar osteoartritis o tener muchos signos y s\u00edntomas cl\u00ednicos y su radiograf\u00eda no estar en grado avanzado\u00bb. La prevalencia de la artrosis de cadera fue similar o ligeramente inferior a la de la artrosis de rodilla.<\/p>\n
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En cuanto a las limitaciones del estudio, las comparaciones fueron complicadas debido a la heterogeneidad de la metodolog\u00eda diagn\u00f3stica, edad de la poblaci\u00f3n y sistemas sanitarios. Adem\u00e1s, solo fueron incluidos estudios sobre mayores de 18 a\u00f1os y en ingl\u00e9s. La mayor\u00eda de los estudios fueron transversales y en muchos el diagn\u00f3stico hab\u00eda sido autoinformado.<\/p>\n
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\u00abA pesar de que es muy frecuente, no ser\u00eda correcto decir que todas las personas van a sufrir osteoartritis. La mejor manera de prevenir o retrasar su aparici\u00f3n es evitar factores de riesgo como obesidad, tabaquismo y traumas en las articulaciones y mantener una buena salud articular haciendo ejercicios que no impliquen grandes cargas articulares y que proporcionen un buen trofismo muscular\u00bb, concluy\u00f3 el Dr. Rodr\u00edguez.<\/p>\n
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El estudio fue patrocinado por Pfizer. El asesoramiento en escritura m\u00e9dica fue aportado por Pfizer y Elli Lilly. El Dr. Rodr\u00edguez ha declarado no tener ning\u00fan conflicto de inter\u00e9s econ\u00f3mico pertinente.<\/p>\n
Fecha de publicaci\u00f3n: viernes \/ 4 \/ marzo \/ 2022 \/<\/p>\n
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