La poblaci\u00f3n con ascendencia maya podr\u00eda presentar un curso m\u00e1s benigno de la enfermedad con menor afecci\u00f3n renal y mayor sobrevida, seg\u00fan una investigaci\u00f3n que dio seguimiento por 22 a\u00f1os a 200 pacientes con lupus eritematoso sist\u00e9mico de la Pen\u00ednsula de Yucat\u00e1n, M\u00e9xico.<\/p>\n
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El lupus eritematoso sist\u00e9mico es una enfermedad autoinmune que se presenta en mayor proporci\u00f3n en individuos con ascendencia amerindia y africana. \u00abPero la subpoblaci\u00f3n yucateca tiene un distintivo aporte amerindio (maya) que tiende a disminuir hacia el norte de nuestro pa\u00eds, mientras que el europeo aumenta proporcionalmente y representan un grupo \u00e9tnico geogr\u00e1ficamente distante de otros grupos amerindios mexicanos\u00bb, explic\u00f3 el Dr. Ricardo L\u00f3pez Villanueva en el art\u00edculo publicado en la revista Reumatolog\u00eda cl\u00ednica.<\/p>\n
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Este es el primer estudio que sigue la actividad cl\u00ednica y el da\u00f1o acumulado en una cohorte din\u00e1mica de pacientes con lupus eritematoso sist\u00e9mico que pertenecen a un grupo \u00e9tnico con ascendencia maya amerindia, que comparte caracter\u00edsticas sociodemogr\u00e1ficas, culturales, geogr\u00e1ficas y biol\u00f3gicas diferentes a las de otras poblaciones en Latinoam\u00e9rica.<\/p>\n
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Durante el seguimiento los pacientes presentaron una actividad persistente con reactivaciones leves o moderadas. Con el tiempo, la actividad cl\u00ednica disminuy\u00f3, pero el da\u00f1o acumulado increment\u00f3. Los sistemas m\u00e1s afectados por la enfermedad fueron musculoesquel\u00e9tico, renal, gonadal, neurol\u00f3gico, ocular y cardiaco. A\u00fan as\u00ed, la poblaci\u00f3n de estudio present\u00f3 menor afecci\u00f3n renal y mayor sobrevida que otras poblaciones.<\/p>\n
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La Dra. Ang\u00e9lica Angulo Ram\u00edrez, reumat\u00f3loga e investigadora de Yucat\u00e1n, puntualiz\u00f3 que es importante estudiar el comportamiento de la enfermedad y sus factores gen\u00e9ticos en diferentes regiones del pa\u00eds, pues se sabe que ser hispano y tener familiares de primera l\u00ednea con lupus eritematoso sist\u00e9mico incrementan el riesgo de desarrollar la enfermedad. \u00abEstudios realizados en mujeres con lupus eritematoso sist\u00e9mico de la subpoblaci\u00f3n maya en Yucat\u00e1n han demostrado la participaci\u00f3n de mecanismos inmunol\u00f3gicos y factores gen\u00e9ticos asociados al desarrollo de la enfermedad, como la detecci\u00f3n de variaciones gen\u00e9ticas en el n\u00famero de copias de TLR7 (receptores tipo Toll-7) o deleciones gen\u00e9ticas para desarrollar la patolog\u00eda, as\u00ed como polimorfismos de un solo nucle\u00f3tido\u00bb, se\u00f1al\u00f3 la especialista.[2]<\/p>\n
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Asimismo, especific\u00f3 que estos resultados no significan que dichos componentes gen\u00e9ticos sean la causa para desarrollar la enfermedad y que es necesario seguir indagando, pues se ha visto este mismo gen asociado al inicio del lupus eritematoso sist\u00e9mico en ni\u00f1os.<\/p>\n
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Pacientes con da\u00f1o acumulado en sistema musculoesquel\u00e9tico, neurol\u00f3gico y gonadal<\/p>\n
El estudio sigu\u00f3 a una cohorte de 200 participantes (185 mujeres y 15 hombres) con lupus eritematoso sist\u00e9mico desde 1995 a 2016 que acud\u00edan cada 3 meses al Servicio de Reumatolog\u00eda del hospital p\u00fablico regional perteneciente al Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE), que atiende a pacientes de los 3 estados de la Pen\u00ednsula de Yucat\u00e1n: Campeche, Quintana Roo y Yucat\u00e1n.<\/p>\n
La actividad de la enfermedad y el da\u00f1o acumulado se evalu\u00f3 mediante la escala MEX-SLEDAI y la SLICC-ACR-DI. El \u00edndice promedio de actividad fue de 4,63 (\u00b1 2,85) y fue significativamente menor en las mujeres que en los hombres (4,36 frente a 7,43). Las manifestaciones cl\u00ednicas m\u00e1s frecuentes fueron mucocut\u00e1neas, inmunol\u00f3gicas y articulares. No se observaron diferencias en las medias del \u00edndice de actividad en relaci\u00f3n con el nivel escolar y la edad de inicio de la enfermedad.<\/p>\n