{"id":25238,"date":"2017-08-31T01:02:22","date_gmt":"2017-08-31T08:02:22","guid":{"rendered":"http:\/\/www.sonoraenequipo.com.mx\/?p=25238"},"modified":"2017-08-31T07:13:37","modified_gmt":"2017-08-31T14:13:37","slug":"epidemia-cesareas-innecesarias-mexico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sonoraenequipo.com.mx\/epidemia-cesareas-innecesarias-mexico\/","title":{"rendered":"Epidemia de ces\u00e1reas innecesarias en M\u00e9xico"},"content":{"rendered":"

CIUDAD DE M\u00c9XICO \u2014 Algunas de ellas no dicen \u201cpar\u00ed\u201d <\/em>o \u201ctuve\u201d<\/em> o \u201cdi a luz\u201d,<\/em> sino \u201cme sacaron a mi beb\u00e9\u201d:<\/em> una conjugaci\u00f3n absolutamente pasiva, como si hubiesen estado all\u00ed para que les quitaran una muela o el ap\u00e9ndice.<\/p>\n

<\/p>\n

Dos de cada tres ces\u00e1reas que se realizan en M\u00e9xico son innecesarias. A nivel nacional, 45 de cada 100 nacimientos son por ces\u00e1rea, seg\u00fan las \u00faltimas estad\u00edsticas de la Secretar\u00eda de Salud, realizadas en 2015. Es el triple del m\u00e1ximo recomendado por la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) y tambi\u00e9n parte de un fen\u00f3meno que afecta a varios pa\u00edses de Am\u00e9rica Latina y el Caribe: seis de los diez pa\u00edses con mayores tasas de ces\u00e1rea en el mundo est\u00e1n en esta regi\u00f3n.<\/p>\n

Rep\u00fablica Dominicana encabeza el conteo mundial de los pa\u00edses con mayor proporci\u00f3n de ces\u00e1reas (un 56,4 por ciento). Le sigue Brasil, en segundo lugar, con un 55,6 por ciento. La tasa de M\u00e9xico lo pone en quinto lugar, seg\u00fan un estudio comparativo en el que participaron cient\u00edficos de la OMS, publicado en 2016.<\/p>\n

El espa\u00f1ol florece en Estados Unidos a pesar de todo<\/strong><\/p>\n

Las mujeres en M\u00e9xico con m\u00e1s riesgo de ser sometidas a ces\u00e1reas que no se requieren son las mismas que tienen mayores privilegios en otros \u00e1mbitos: son las que pertenecen a estratos econ\u00f3micos altos, las que se atienden en servicios de salud privados, las que tienen altos niveles de educaci\u00f3n, las que viven en zonas metropolitanas, las que son primerizas y las de 35 a\u00f1os o m\u00e1s.<\/p>\n

La creencia de que las ces\u00e1reas son inocuas es una de las principales razones por las que la pr\u00e1ctica ha aumentado en Am\u00e9rica Latina. No obstante, esta intervenci\u00f3n aumenta la probabilidad de hemorragia, de infecci\u00f3n, de extirpaci\u00f3n de la matriz y de lesiones a \u00f3rganos vecinos.<\/p>\n

En su larga carrera como ginecobstetra, Bremen de Mucio, asesor regional en Salud Sexual y Reproductiva de la Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud (OPS), ha consultado a parejas que solicitan ces\u00e1reas por diversos motivos no m\u00e9dicos, como que el hijo nazca el d\u00eda que cumple a\u00f1os el abuelo e incluso en la fecha que cambia el signo zodiacal. Otros factores m\u00e1s contundentes, como el temor a la incontinencia posparto o al dolor de parir, pueden ser m\u00e1s dif\u00edciles de negociar con los pacientes, dice el especialista.<\/p>\n

\u201cLa gente hoy en d\u00eda le ha perdido el miedo a la ces\u00e1rea\u201d,<\/em> sostiene De Mucio.<\/p>\n

Teresa Aceves tiene 30 a\u00f1os y vive en el municipio m\u00e1s rico de Jalisco: Zapopan. Estudi\u00f3 Comunicaci\u00f3n en una universidad privada de Guadalajara y es ama de casa.<\/p>\n

Durante su ces\u00e1rea, en noviembre de 2016, se le rompi\u00f3 una vena. \u201cMe estaba desangrando. Mi ginec\u00f3logo tuvo que hablarle al doctor del hospital para que entre los dos buscaran qu\u00e9 vena me hab\u00edan roto\u201d.<\/em><\/p>\n

La hemorragia es la primera causa de muerte materna en el mundo y la segunda en M\u00e9xico. Durante su embarazo, el m\u00e9dico nunca le hab\u00eda informado a Teresa sobre los riesgos de la ces\u00e1rea, pero s\u00ed le advirti\u00f3 sobre toda clase de peligros de un parto vaginal: que podr\u00edan apretarle el cerebro a la beb\u00e9 con f\u00f3rceps, causarle incomodidad e infecciones al limpiarle la vagina, dejarle un pedazo de placenta que se pudriera dentro del \u00fatero y que podr\u00edan atravesarse venas que el m\u00e9dico no alcanza a ver.<\/p>\n

\u201cMe vendi\u00f3 la ces\u00e1rea como el mejor esquema para m\u00ed y para la beb\u00e9\u201d<\/em>, dice Teresa. \u201cComo era mi primer hijo, le cre\u00ed\u201d.<\/em><\/p>\n

Para el sector p\u00fablico, las ces\u00e1reas se traducen en p\u00e9rdidas (en 2011, un reporte de la Comisi\u00f3n Federal de Mejora Regulatoria preve\u00eda que M\u00e9xico pod\u00eda ahorrarse 12.000 millones de pesos de 2011 a 2015 si se sustituyeran las ces\u00e1reas excedentes por partos). Pero para la iniciativa privada son ganancias, ya que una ces\u00e1rea cuesta en promedio un 50 por ciento m\u00e1s que un parto, seg\u00fan la Procuradur\u00eda Federal del Consumidor.<\/p>\n

Cuando Teresa le preguntaba a su ginecobstetra cu\u00e1nto le cobrar\u00eda por la ces\u00e1rea, este evad\u00eda el tema y le contestaba: \u201cDespu\u00e9s, se\u00f1ora. Ahorita no; primero su salud\u201d,<\/em> recuerda Teresa.<\/p>\n

Pero en el octavo mes, cuando ella le inform\u00f3 que dar\u00eda a luz en el hospital Santa Mar\u00eda Chapalita, el m\u00e9dico le dio un precio 30 por ciento mayor que sus honorarios regulares. Teresa lo cuestion\u00f3 sobre el aumento y la respuesta del m\u00e9dico fue: \u201cCobro de acuerdo al hospital. Porque, si tienes dinero, pues paga\u201d.<\/em><\/p>\n

Una cuesti\u00f3n de tiempo<\/strong><\/p>\n

\u201cLa mujer ahora, trabajadora, profesionista, que muchas veces es el sost\u00e9n de su casa, pues deja en un segundo o tercer lugar la maternidad\u201d,<\/em> sostiene la m\u00e9dica Raquel Ocampo, directora general del Hospital \u00c1ngeles del Pedregal en Ciudad de M\u00e9xico, uno de los hospitales privados m\u00e1s exclusivos del pa\u00eds. \u201cEs algo en lo que muchas veces hay un par\u00e1metro que es el laboral, antes que el personal, el de pareja o el familiar. Es lo que nos toca atender\u201d.<\/em><\/p>\n

Ocampo dice que el 67 por ciento de los nacimientos en este hospital en 2016 fueron por ces\u00e1rea y explica que muchos de estos casos son de mujeres de 35 a\u00f1os o m\u00e1s.<\/p>\n

Los especialistas coinciden en que cada vez m\u00e1s mujeres tienen hijos despu\u00e9s de los 35 a\u00f1os. Adem\u00e1s, en M\u00e9xico, ocho de cada diez mujeres de entre 20 y 40 a\u00f1os tienen obesidad abdominal, seg\u00fan la Encuesta Nacional de Salud y Nutrici\u00f3n de 2016; casi una de cada diez tiene hipertensi\u00f3n y dos de cada cien han sido diagnosticadas con diabetes, factores relacionados con el estilo de vida que aumentan el riesgo de complicaciones del embarazo y del parto.<\/p>\n

La tasa \u00f3ptima de ces\u00e1reas a nivel global podr\u00eda ser mayor que el 15 por ciento recomendado por la OMS e incrementarse hasta un 19 por ciento, seg\u00fan un estudio publicado a finales de 2015 por la Universidad de Stanford.<\/p>\n

Pero el \u00edndice nacional mexicano sigue siendo de m\u00e1s del doble de lo que indica el estudio de la Universidad de Stanford. Y las instituciones privadas en M\u00e9xico hacen m\u00e1s del doble de ces\u00e1reas que las p\u00fablicas. En los hospitales privados pr\u00e1cticamente ocho de cada diez beb\u00e9s nacen por ces\u00e1rea y solo dos por parto (79,1 fueron ces\u00e1reas en 2015). En las p\u00fablicas, el \u00edndice de ces\u00e1reas es de 36,7 por ciento, seg\u00fan las cifras proporcionadas por la Secretar\u00eda de Salud a The New York Times en Espa\u00f1ol.<\/p>\n

\u201cLa explicaci\u00f3n es esta: que muchas de las pr\u00e1cticas se han convertido, en vez de m\u00e9dicas, de car\u00e1cter socioec\u00f3nomico. Es decir: la mujer puede decidir y ella, sin tener toda la informaci\u00f3n, pues decide, sobre todo en cl\u00ednicas privadas\u201d,<\/em> dijo la directora de Atenci\u00f3n a la Salud Materna y Perinatal del Centro Nacional de Equidad de G\u00e9nero y Salud Reproductiva de la Secretar\u00eda de Salud, Liliana Mart\u00ednez Pe\u00f1afiel.<\/p>\n

Patricia Garc\u00eda tiene 38 a\u00f1os, vive en la colonia N\u00e1poles en Ciudad de M\u00e9xico y dirige un negocio familiar de abarrotes en la Central de Abastos capitalina. Hace cuatro a\u00f1os pari\u00f3 a su primog\u00e9nito, un deseo que su m\u00e9dico ayud\u00f3 a cumplir pero priorizando en todo momento la agenda del m\u00e9dico, cuenta Patricia, lo cual llev\u00f3 a una pesadilla obst\u00e9trica para la familia que casi termina en una ces\u00e1rea innecesaria.tomado del NYT)<\/p>\n

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(Fecha de publicaci\u00f3n 31082017)<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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