{"id":27217,"date":"2017-10-09T09:19:42","date_gmt":"2017-10-09T16:19:42","guid":{"rendered":"http:\/\/www.sonoraenequipo.com.mx\/?p=27217"},"modified":"2017-10-09T18:10:17","modified_gmt":"2017-10-10T01:10:17","slug":"las-mejores-opciones-tratamientos-la-migrana","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sonoraenequipo.com.mx\/las-mejores-opciones-tratamientos-la-migrana\/","title":{"rendered":"Las mejores opciones en tratamientos para la migra\u00f1a"},"content":{"rendered":"

ENEQUIPO.COM.MX.\u2014 Si nunca has tenido migra\u00f1a, hay dos cosas que tengo que decirte:<\/strong><\/p>\n

1) Eres incre\u00edblemente afortunado.<\/p>\n

2) No puedes ni imaginarte lo terrible que es.<\/p>\n

Yo tuve migra\u00f1as \u2014tres veces al mes, cada una de tres d\u00edas\u2014 desde los 11 a\u00f1os y hasta la menopausia.<\/p>\n

Aunque mis migra\u00f1as no se acercaban ni un poco a las que sufren muchas otras personas, s\u00ed afectaban mi trabajo, mi vida familiar y mis diversiones. De manera at\u00edpica, no estaban acompa\u00f1adas de n\u00e1useas ni dolor de cuello ni siempre ten\u00eda que recluirme en un cuarto oscuro y silencioso y acostarme sin moverme hasta que cedieran. Sin embargo, no eran solo un \u201cfuerte dolor de cabeza\u201d, pues el dolor perturbaba mi vida y me obligaba a quedarme lo m\u00e1s quieta posible.<\/p>\n

A pesar de ser la s\u00e9ptima causa de incapacidad en todo el mundo, la migra\u00f1a \u201cha recibido relativamente poca atenci\u00f3n como un problema de salud p\u00fablica importante\u201d,<\/em> escribi\u00f3 hace poco Andrew Charles, un neur\u00f3logo de California, en The New England Journal of Medicine. Puede comenzar en la ni\u00f1ez, se hace m\u00e1s com\u00fan en la adolescencia y alcanza su prevalencia de los 35 a los 39 a\u00f1os de edad. Afecta a entre el doble y el triple de mujeres que hombres, y una de cada veinticinco mujeres padece migra\u00f1as cr\u00f3nicas m\u00e1s de quince d\u00edas al mes.<\/p>\n

 <\/p>\n

Qui\u00e9n era Abdelbaki Essati, el imam que forj\u00f3 la c\u00e9lula terrorista de Barcelona<\/strong><\/p>\n

Aunque durante mucho tiempo el enfoque se ha puesto en el dolor de cabeza, las migra\u00f1as son m\u00e1s que eso. Constituyen un trastorno que afecta a todo el organismo y las investigaciones recientes han mostrado resultados de \u201cun estado anormal del sistema nervioso que implica a m\u00faltiples partes del cerebro\u201d,<\/em> dijo Charles, del Programa Goldberg sobre Migra\u00f1a de la Facultad de Medicina David Geffen de la Universidad de California en Los \u00c1ngeles. Me dijo que espera que el art\u00edculo en la revista instruya a los m\u00e9dicos que dan consulta \u2014quienes aprenden poco sobre las migra\u00f1as mientras estudian Medicina\u2014.<\/p>\n

Antes de que fuera posible estudiar la funci\u00f3n cerebral a trav\u00e9s de resonancias magn\u00e9ticas o tomograf\u00edas, se pensaba que las migra\u00f1as eran causadas por vasos sangu\u00edneos inflamados y palpitantes en el cr\u00e1neo que, por lo general \u2014aunque no siempre\u2014, afectaban un lado de la cabeza. Este s\u00edntoma cl\u00e1sico de la migra\u00f1a dio pie al uso de medicamentos que contra\u00edan los vasos sangu\u00edneos, que solo ayudan a algunos pacientes y no son seguros para personas con una cardiopat\u00eda subyacente.<\/p>\n

Los remedios tradicionales solo ayudan a una minor\u00eda de quienes padecen migra\u00f1as. Van desde el acetaminof\u00e9n, que se vende sin receta, y los antiinflamatorios no esteroides \u2014como el ibuprofeno y el naproxeno\u2014, hasta triptanes como el Imitrex, opiodes inadecuadamente recetados, y erg\u00f3ticos usados como aerosol nasal. Todos tienen efectos secundarios que limitan cu\u00e1nto pueden usarse y con qu\u00e9 frecuencia.<\/p>\n

Los neur\u00f3logos especializados en la investigaci\u00f3n y el tratamiento de la migra\u00f1a (\u201cde ninguna manera hay suficientes, dado lo com\u00fan de la aflicci\u00f3n\u201d, dijo Charles) ahora abordan la migra\u00f1a como un trastorno con base en el cerebro, con signos y s\u00edntomas que pueden comenzar un d\u00eda o m\u00e1s antes del inicio del dolor de cabeza y que permanecen durante horas o d\u00edas despu\u00e9s de que el dolor cede. Con base en esta nueva comprensi\u00f3n, ahora hay tratamientos m\u00e1s potentes y menos perjudiciales que ya est\u00e1n disponibles o esperan su aprobaci\u00f3n, aunque su costo ciertamente limitar\u00e1 su utilidad.<\/p>\n

Para ser m\u00e1s eficaces, las nuevas terapias pueden requerir que los pacientes reconozcan y respondan a los signos que les advierten sobre una migra\u00f1a en su llamada fase prodr\u00f3mica: cuando los s\u00edntomas como bostezos, irritabilidad, fatiga, antojos de comida y sensibilidad a la luz y el ruido se presentan uno o dos d\u00edas antes del dolor de cabeza.<\/p>\n

Incluso con los remedios actuales, la gente por lo general espera hasta que tiene una cefalea avanzada para comenzar el tratamiento, lo que limita su eficacia, de acuerdo con Charles. Su consejo para los pacientes es que aprendan a reconocer sus s\u00edntomas tempranos, o prodr\u00f3micos, que se\u00f1alan que iniciar\u00e1 un ataque y comiencen el tratamiento de inmediato, antes de que se establezca el dolor.<\/p>\n

\u201cEs posible que muchas terapias sean eficaces, incluyendo la respiraci\u00f3n meditativa y las t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n, que no ayudan una vez que el dolor se dispar\u00f3\u201d,<\/em> dijo.<\/p>\n

Hasta los estudios cl\u00ednicos de remedios para la migra\u00f1a usualmente incluyen a pacientes en la fase aguda del dolor del ataque y, por lo tanto, a menudo muestran beneficios solo para una minor\u00eda de las personas. Aunque los triptanes, por ejemplo, est\u00e1n entre los remedios m\u00e1s eficaces, alivian el dolor por completo a las dos horas en solo entre el 9 y el 32 por ciento de los pacientes, seg\u00fan los informes publicados.<\/p>\n

Una vez que un ataque de migra\u00f1a cede, con frecuencia hay s\u00edntomas posprodr\u00f3micos, como fatiga, \u00e1nimo deca\u00eddo y efectos cognitivos como concentraci\u00f3n y comprensi\u00f3n deficientes. Esto puede empujar a los doctores a solicitar estudios de imagenolog\u00eda cerebral innecesarios para descartar algo m\u00e1s serio, como un tumor o un co\u00e1gulo (las \u201cse\u00f1ales de alerta\u201d que ameritan que se investigue m\u00e1s a fondo incluyen un inicio repentino de un dolor de cabeza intenso, en especial en alguien que nunca antes ha tenido uno, fiebre asociada o un nuevo inicio de cefalea en alguien de m\u00e1s de 50 a\u00f1os).<\/p>\n

Tanto los pacientes como los doctores confunden la migra\u00f1a con la sinusitis, lo que conduce a pruebas innecesarias y terapias ineficaces.<\/p>\n

Las condiciones que pueden disparar una migra\u00f1a en las personas susceptibles incluyen saltarse comidas, una ingesta irregular de cafe\u00edna, h\u00e1bitos de sue\u00f1o err\u00e1ticos y estr\u00e9s. As\u00ed, Charles sugiere practicar h\u00e1bitos constantes en cuanto a la dieta, el sue\u00f1o, el consumo de cafe\u00edna y el ejercicio, para limitar la frecuencia de las migra\u00f1as.<\/p>\n

Las mujeres \u2014yo incluida\u2014 a menudo presentan migra\u00f1as justo antes y durante su periodo menstrual. Cuando segu\u00ed un calendario de mis ciclos menstruales y migra\u00f1as, descubr\u00ed que tambi\u00e9n me daban cuando ovulaba. Record\u00e9 que mis dolores hab\u00edan sido peores d\u00e9cadas antes, cuando tomaba anticonceptivos orales, y me di cuenta de que la falta de estr\u00f3geno disparaba mis ataques. Para entonces ya estaba cercana a la menopausia, pero \u201ccomplementando\u201d con estr\u00f3genos orales en los momentos adecuados de mi ciclo, pude prevenir los dolores de cabeza.<\/p>\n

La terapia preventiva \u201cdebe considerarse si la migra\u00f1a ocurre por lo menos una vez a la semana o bien cuatro o m\u00e1s d\u00edas al mes\u201d,<\/em> escribe Charles. Los posibles tratamientos incluyen medicamentos para la presi\u00f3n arterial, como los betabloqueadores; los agentes anticonvulsivos como el topirimato; y los antidepresivos tric\u00edclicos como la imipramina. Adem\u00e1s, la toxina botul\u00ednica, o b\u00f3tox, est\u00e1 aprobada por la Administraci\u00f3n de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos como un preventivo para la migra\u00f1a.<\/p>\n

Sin embargo, m\u00e1s emocionantes a\u00fan son los remedios enfocados al cerebro, que tienen pocos o nulos efectos secundarios. Incluyen dispositivos manuales o bandas para la cabeza, como el Single-pulse TMS (estimulaci\u00f3n magn\u00e9tica transcraneal de pulso \u00fanico) y el Cefalyt t-SNS (neuroestimulaci\u00f3n supraorbital transcut\u00e1nea), que transmiten energ\u00eda magn\u00e9tica o el\u00e9ctrica a los nervios a trav\u00e9s del cr\u00e1neo y hacia el cerebro.<\/p>\n

Una nueva clase de medicamentos dirigidos directamente a los p\u00e9ptidos que se cree que disparan los ataques de migra\u00f1a est\u00e1n cerca de obtener aprobaci\u00f3n federal en Estados Unidos. Incluyen anticuerpos monoclonales inyectados o intravenosos, y los llamados antagonistas CGRP (p\u00e9ptido relacionado con el gen de la calcitonina) orales.<\/p>\n

(Fecha de publicaci\u00f3n 09102017)<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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